Syndrome de l'oeil sec - Traitement, Symptômes, Causes


Le syndrome de l'oeil sec est une pathologie courante en ophtalmologie, caractérisée par une insuffisance d'humidité de la conjonctive et de la cornée de l'œil, suivie d'une augmentation des symptômes de xérose. Selon diverses sources, le syndrome apparaît chez 10 à 20% des habitants de la Terre, plus souvent chez les femmes (70%) et les personnes âgées (plus de 60%).

Chez une personne en bonne santé, la partie externe des yeux est recouverte d’un film lacrymal d’une épaisseur de 10 µm. Il est responsable de la protection des yeux contre les effets néfastes de l'environnement et des petites particules de poussière et autres corps étrangers. De plus, le film fournit des nutriments organiques et de l'oxygène à la cornée. Les complexes immuns qui y sont dissous créent une barrière naturelle contre les agents infectieux.

Le syndrome se développe lorsque plusieurs larmes dans le film lacrymal se produisent, avec pour résultat que la cornée n'est pas suffisamment lubrifiée avec un fluide et ne reçoit pas suffisamment de nutriments. Dans cet article, nous parlerons en détail du syndrome de l'œil sec, des symptômes et du traitement de cette pathologie.

Les causes

Parmi les affections qui entraînent une diminution du nombre de liquides lacrymaux produits et de leur composition qualitative, on citera les causes du syndrome de la sécheresse oculaire, telles que:

  • Carence en vitamines;
  • Troubles endocriniens (manque de production d’œstrogènes), période préménopause et ménopause chez la femme (voir les premiers signes de la ménopause , comment se débarrasser de la ménopause ), ophtalmopathie endocrinienne;
  • Maladies du tissu conjonctif, maladies auto-immunes (maladie de Sjogren). La prolifération incontrôlée du tissu conjonctif dans le corps s'accompagne d'un blocage des canaux excréteurs des glandes lacrymales par des foyers fibreux, ce qui entraîne une production insuffisante de larmes et une distribution inadéquate de ceux-ci à la surface de la cornée;
  • Maladie de Parkinson , troubles neurologiques sévères, affections oculaires inflammatoires et autres affections des organes de la vision (conjonctivite chronique, dysfonctionnement de la glande lacrymale), grossesse, affections rénales, cutanées et infectieuses, une déplétion sévère peut provoquer un syndrome de sécheresse oculaire.
  • Toute affection dans laquelle l'œil ne peut pas se fermer complètement est un facteur prédisposant à l'apparition du syndrome de l'oeil sec. Afin de lubrifier uniformément les yeux avec un liquide lacrymal, les paupières doivent se fermer complètement, lubrifiant toute la surface de la cornée;
  • Porter des lentilles cornéennes de mauvaise qualité ou inappropriées;
  • L'utilisation à long terme de certains médicaments (antihypertenseurs, antiarythmiques) entraîne une déshydratation ou réduit la production de liquides organiques, ce qui entraîne une augmentation de la viscosité des larmes et une diminution de leur volume total. Contraceptifs oraux, corticostéroïdes, antihistaminiques, utilisation à long terme non contrôlée de pommades et de gouttes oculaires avec anesthésiques, bêta-bloquants, anticholinergiques entraînent une diminution de la production de liquide lacrymal;
  • Violation du sommeil et du repos (lecture longue, travail avec de petits objets devant l'ordinateur), facteurs environnementaux (air chaud et sec, vent fort, air pollué).

Le développement de la maladie est plus caractéristique des habitants des zones climatiques nécessitant l’utilisation de systèmes de chauffage et de climatisation. L'air sec provoque une évaporation accrue du fluide de la surface des yeux. Une concentration prolongée sur un objet spécifique (écran, télévision, travail associé à l'observation de certains objets) augmente le risque de développer le syndrome de l'œil sec en raison d'une fréquence de clignotement insuffisante.

Selon les dernières recherches, le port des lentilles de contact et le syndrome de l’œil sec constituent une sorte de cercle vicieux. En raison du développement du syndrome, les lentilles cornéennes commencent à causer une gêne et une augmentation de l'évaporation du liquide sous la lentille aggrave les symptômes existants. Les matériaux innovants utilisés dans la fabrication des lentilles de la nouvelle génération peuvent réduire considérablement la sécheresse oculaire lors de leur utilisation.

Blépharoplastie et syndrome de l'oeil sec

Plus de 25% des patients ayant des antécédents de blépharoplastie se rendent ensuite chez le médecin avec des symptômes typiques du syndrome de l'œil sec. Selon les études, ils ont tous observé certains symptômes caractéristiques pendant longtemps, mais ne sont pas allés chez le médecin pour une raison quelconque. Beaucoup n'ont tout simplement pas fait attention aux manifestations du syndrome. En fait, chez 26% des patients subissant une blépharoplastie, au moment de consulter un médecin, un syndrome de sécheresse oculaire a été observé, une maladie inflammatoire plus grave, la chimiose.

Groupes à risque

Des études menées par des ophtalmologistes américains en 2017 ont révélé la dépendance de la fréquence du syndrome de l'œil sec avec le niveau de pollution de l'air dans la région où vivent les patients. Pour les habitants des mégapoles, où la pollution atmosphérique est nettement plus élevée que dans les zones rurales, les chances de développer le syndrome sont multipliées par 3 ou 4 par rapport aux habitants des zones rurales. En outre, les habitants des régions montagneuses sont également plus susceptibles de contracter cette maladie.

Le syndrome de l'oeil sec est plus souvent diagnostiqué chez les employés de bureau, qui travaillent souvent avec un ordinateur. Le développement de la maladie a été noté chez plus de 75% des femmes qui utilisent constamment des ordinateurs. Des chercheurs japonais ont découvert que le taux de détection de la réduction de la fonction des glandes lacrymales et des signes de syndrome de l’œil sec était de 76,5% chez les femmes et de 60,2% chez les hommes travaillant au bureau. Le groupe de risque spécial comprend les personnes âgées de plus de 30 ans, ainsi que les employés travaillant à l'ordinateur plus de 8 heures par jour.

Les femmes à risque de plus de 50 ans font partie du groupe à haut risque en raison de la baisse naturelle du taux d'œstrogènes dans le sang liée à l'âge. L'effet de ces hormones sur le développement du syndrome de l'œil sec n'est pas entièrement compris.

L'incidence du syndrome

Le syndrome de l'oeil sec est une maladie très commune. Malheureusement, sa fréquence d'apparition continue de croître chaque année en dépit de la prévention et de l'amélioration continues des méthodes de diagnostic et de traitement. Actuellement, les statistiques suivantes sont fournies pour le syndrome:

  • 48% des Américains remarquent régulièrement certaines manifestations du syndrome;
  • Chez 42% des femmes atteintes du syndrome de l'œil sec, il existe une déficience visuelle importante (flou, flou);
  • 43% des patients atteints du syndrome de l'œil sec ont des difficultés de lecture;
  • Parmi les patients âgés de plus de 55 ans, 30% des hommes et 19% des femmes déclarent des symptômes de plus de 10 ans;
  • 19% des répondants jusqu'à 5 fois par semaine utilisent des gouttes pour les yeux sans ordonnance. 63% d'entre eux disent que ces médicaments ne sont pas assez efficaces.

Symptômes du syndrome de l'oeil sec

Pour la plupart des gens, les symptômes de la maladie apparaissent sous une forme floue, mais ils peuvent parfois entraîner une altération grave du bien-être en raison de douleurs intenses et du développement de complications.

Pour les patients présentant un syndrome de sécheresse oculaire, les symptômes se caractérisent par un développement bilatéral et se manifestent:

  • Sécheresse Синдром сухого глаз - лечение une sensation de «sable dans les yeux» et une douleur qui s'accumulent pendant la journée;
  • Les yeux rouges ;
  • Paupière collante dans la matinée.

Ces symptômes peuvent devenir plus prononcés sous l’effet de la fumée ou lorsque la température de l’air est élevée.

Les manifestations les plus graves de la maladie sont:

  • Hypersensibilité à la lumière (photophobie);
  • Rougeur excessive et prolongée des yeux;
  • Douleur insupportable dans les yeux;
  • Déficience visuelle.

Des manifestations plus prononcées peuvent indiquer le développement de complications, notamment une lésion de la cornée. Si ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin, sinon la violation des fonctions visuelles pourrait devenir irréversible.

Pour le traitement classique, les symptômes du syndrome de l'œil sec se caractérisent par sept catégories.

  1. Démangeaisons Une hypersensibilité et une irritabilité de la cornée sont notées chez les patients présentant un syndrome de l’œil sec. Cela conduit à des démangeaisons. Les réactions allergiques sont également une cause fréquente de brûlures et de démangeaisons dans les yeux. Le traitement de ces affections est effectué avec des antihistaminiques, dont l'un des effets secondaires est le syndrome de l'oeil sec.
  2. Sensation de brûlure. Une des fonctions du film lacrymal est le mouillage de la surface de la cornée. Lorsque l'intégrité du film est violée, la cornée, qui contient un grand nombre de terminaisons nerveuses, se dessèche et commence à envoyer des impulsions au cerveau, qui sont reconnues par celui-ci comme une sensation de brûlure.
  3. . Sensation de corps étranger . L'un des symptômes caractéristiques est une sensation comme s'il y avait un grain de sable ou un autre objet dans l'œil. De telles sensations se produisent lorsque le globe oculaire n'est pas suffisamment hydraté. Lorsque de tels signaux apparaissent, le cerveau commence à envoyer des impulsions réciproques à l'œil, l'obligeant à produire plus de liquide afin de laver le corps étranger.
  4. Des rougeurs La rougeur est un signe d'inflammation. Lorsque l'œil n'est pas suffisamment hydraté, il devient sensible aux maladies inflammatoires. La fonction des larmes est le transport des nutriments vers les tissus oculaires. Si le transport est perturbé, les yeux répondent à cette affection par une inflammation.
  5. Vision floue, disparaissant en clignotant. Les larmes fournissent une couche optique externe lisse pour les rayons lumineux entrants. Lorsque la surface de l'œil sèche, sa surface devient inégale, ce qui rend la photo floue. En clignotant, le film lacrymal est renouvelé et une couche optique lisse réapparaît à la surface de l'œil, garantissant ainsi la perception correcte des ondes lumineuses.
  6. Déchirer La plupart des patients qui présentent une augmentation de la déchirure sont perplexes lorsqu'ils souffrent du syndrome de l'oeil sec. Dans ce cas, le système responsable de la production de liquide lacrymal fonctionne de manière améliorée en raison de la sécheresse oculaire. La déchirure améliorée peut également être réflexe en réponse à la sensation de corps étranger décrite ci-dessus.
  7. . Augmentation de l'inconfort après avoir lu ou regardé la télévision . Le taux de clignotement est considérablement réduit lorsqu'une personne se concentre sur une tâche spécifique. Puisque le clignotement renouvelle le film lacrymal sur la surface de la cornée, réduire le taux de clignotement entraînera une sécheresse accrue des yeux.

Le danger de cette maladie est une détérioration significative de la vision avec la possibilité de sa perte complète.

Des études ont montré que le syndrome de l'œil sec peut non seulement priver une personne de la vue, mais aussi de la vie. Des scientifiques français ont prouvé que la sécheresse des yeux ralentissait la réaction des conducteurs face aux changements de la situation sur la route. Les conducteurs atteints du syndrome de l'œil sec ne font pas attention à la moitié des panneaux de signalisation et réagissent beaucoup plus lentement aux signes qu'ils indiquent.

Même si les symptômes de la maladie vous semblent insignifiants et peuvent disparaître d'eux-mêmes après un repos ou avec des clignotements fréquents, signalez-les à votre médecin. L'absence de traitement en temps opportun peut avoir des conséquences irréversibles. La meilleure solution dans ce cas serait d’utiliser des gouttes pour les yeux du groupe des «larmes artificielles». Ils ne contiennent pas de drogues nocives et ont la composition la plus naturelle.

Comment traiter le syndrome de l'oeil sec - gouttes pour les yeux, gels, pommades

Pour le traitement du syndrome de l’œil sec, les médicaments doivent être prescrits par le médecin traitant et assurer l’élimination de la cause de la maladie, une hydratation adéquate des yeux, la stabilisation de la composition du film lacrymal, le contrôle des manifestations de la maladie et la prévention des complications. Comment guérir le syndrome de l'oeil sec?

Les médicaments les plus largement utilisés, appelés "larmes artificielles". Parmi les collyres et les gels, il existe des médicaments à viscosité faible, moyenne et élevée:

  • Pour le syndrome de l’œil sec, le traitement par gouttes commence par l’utilisation de médicaments à faible viscosité (Lacrisifi 250 rub., Natural déchirure (350-400 rub), Hyphénose (40 rub)). Avant de déposer des gouttes, les lentilles de contact doivent être retirées.
  • Dans les cas de larmes sévères et graves, les médicaments sont prescrits en moyenne (Lacrisin).
  • Et haute viscosité (gels Vidisik 200 roubles., Oftagel 180 roubles., Lakropos 150 roubles).

Dans ce cas, les gels de haute viscosité ont tendance à passer à la phase liquide lors des mouvements de solin. Cela garantit une humidification suffisante de la cornée chez les patients présentant une production insuffisante et des modifications de la composition du liquide lacrymal.

Entre les clignotements, la structure en gel des substituts de larmes est restaurée. Les préparations à haute viscosité sont utilisées depuis longtemps. Une application dure 1-2 jours. Le médicament est placé derrière la paupière, après quoi la vision peut être floue pendant un certain temps. À cet égard, il est recommandé d'appliquer des gels et des onguents hydratants au coucher.

Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être utilisés pour soulager l'inflammation et normaliser l'hydratation des yeux. Pour ce faire, appliquez des gouttes de Restasis avec de la cyclosporine (prix 3 500 roubles). Ils soulagent l'inflammation et normalisent la composition du liquide lacrymal.

Les gouttes hormonales Maxidex (180 roubles), Alrex, Oftan (90 roubles), Dexaméthasone (30 roubles) ont également un effet anti-inflammatoire. Ils peuvent être utilisés en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments. En raison du risque accru d'effets secondaires de l'utilisation de corticostéroïdes, l'utilisation de ces gouttes doit être sous la stricte surveillance du médecin traitant.

Les agents antibactériens sont utilisés pour traiter les maladies inflammatoires qui sont une cause fréquente du syndrome de la sécheresse oculaire. La pommade à l'érythromycine ou à la tétracycline est prescrite pendant les cours pendant 7 à 10 jours et appliquée avant le coucher. Ils ont un effet bactéricide sur les microorganismes pathogènes et permettent de lutter contre les maladies infectieuses de l'œil, tout en hydratant la cornée. Ainsi, un effet combiné sur la cause et les symptômes de la maladie est obtenu.

Une autre solution efficace dans le traitement du syndrome de l’œil sec est un petit récipient implantable avec un liquide de remplacement de la larme. Le conteneur (Lacrisert) est installé dans la paupière inférieure et sécrète du liquide, assurant un mouillage prolongé de la cornée.

Traitements chirurgicaux

Comment traiter chirurgicalement le syndrome de l'oeil sec? Le traitement de la maladie peut être effectué à l’aide de plusieurs petites opérations, ce qui permet d’assurer la production et le maintien d’une quantité normale de liquide lacrymal.

Pour maintenir une quantité suffisante de liquide lacrymal à la surface de la cornée, on utilise l’occlusion des canaux lacrymaux, qui sont responsables de l’élimination du liquide des yeux. Lorsqu'ils se chevauchent, le liquide s'accumule sur la surface externe de l'œil et fournit une humidité adéquate. Les conduits sont obstrués par des embouteillages spéciaux qui peuvent être supprimés ultérieurement. C'est une procédure simple qui peut améliorer considérablement l'état du patient.

Les bouchons de la nouvelle génération sont de petits objets minces qui ressemblent à une corde qui, lorsqu'ils sont chauffés à la température du corps, se transforment en une forme de gel et ne causent normalement aucune sensation de la part du patient. L'avantage de tels embouteillages est une taille uniforme pour les patients de tous âges et de tous types, ainsi que l'absence de substances irritantes dans la composition des produits.

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9 commentaires

  1. Différents gels et onguents pour hydrater les yeux aident; bien sûr, la sécheresse oculaire est un syndrome des employés de bureau. Idéalement, il s’agit d’une révision de leur régime de travail, mais ce sera un rêve extra-sanglant, impossible à réaliser. Si vous portez des lentilles de contact et que des symptômes apparaissent, vous devriez envisager de changer de société et de marque. Mais seul un médecin peut écrire. J'ai changé mes vols en sorties prolongées à cause de la sécheresse des yeux à la fin de la journée.

  2. Je ne sais pas, Maria, dans mon cas, j’ai simplement eu l’inverse de passer à une journée, apparemment je travaillais mal pendant plusieurs jours, ou peut-être ne me convenaient-ils pas. Maintenant, je ne me souviens plus de la sécheresse oculaire. Mais à propos de la consultation avec le médecin, je suis tout à fait d’accord.

  3. Pavel, vous devriez aller à l’hôpital avec vos symptômes, être examiné et apparemment traité sérieusement, c’est étrange de chercher une réponse à de telles questions sur Internet, je ne risque personnellement pas, même avec moins de problèmes. L’an dernier, j’ai eu les yeux rouges et secs, la pression, soit dit en passant, je n’ai pas été un peu soulevé comme vous, les supérieurs sont généralement autour de 150. J’ai consulté le médecin, j’ai commencé avec le thérapeute, il m’a prescrit un moyen de maintenir une pression normale, et a recommandé, a donné la direction , consulter un ophtalmologiste. Apparemment, en plus des pilules contre la pression, pour perdre du poids, maintenant je le fais. Mais encore une fois, Pavel, vous ne devriez pas chercher la réponse sur Internet, mais chez les médecins.

    • С начала этого года я пробовал всё. Синдром сухого глаза не давал покоя. На днях разрезал пополам огурец, нарезал 2 дольки толщиной по 1.5 см. Затем каждую дольку разрезал на 4 части и положил на оба глаза.
      Затем в уже подготовленный пластмассовый таз налил теплую кипяченую воду +33+36 . зажал пальцами нос и опустил туда голову и начал моргать часто-часто открывая и закрывая глаза в течение 30 сек. Дышать можно в таком случае через рот. Вы не поверите, но глаз уже не щипало и никакого синдрома сухого глаза как не бывало. В целях профилактики обмотал глаз шарфом и полежал минут 20. Также старался зевать, чтобы глаз был смочен слезой, которая появляется после зевания. И никакого компьютера или ТВ ! Вечером, перед сном и утром повторил эти действия и уже всё было так как раньше, до этого синдрома ! Попробуйте ! Вреда от этого абсолютно не будет !

  4. У меня после долго сидения за компьютером на работе постоянно глаза болят, такое чувство, что в них песка насыпали.. Посоветуйте какие-нибудь капли хорошие.

  5. Il est bien écrit que les habitants de mégapoles, assis pendant 9 heures ou plus devant un ordinateur dans un bureau où le chauffage est activé pendant au moins six mois et que, par conséquent, l'air est sec, il est difficile de ne pas avoir ce syndrome. Peut mettre un humidificateur dans le bureau et à la maison, aller chez le médecin pour une consultation, maintenant il y a beaucoup de médicaments modernes qui peuvent aider. Si vous portez des lentilles, il est judicieux de faire attention aux nouvelles solutions modernes pour les lentilles et bien sûr de n'utiliser que des lentilles de haute qualité.

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