Syndrome de l'oeil sec - traitement, symptômes, causes


Le syndrome de l'œil sec est une affection pathologique courante en ophtalmologie, caractérisée par une hydratation insuffisante de la conjonctive et de la cornée des yeux, suivie d'une augmentation des symptômes de la xérose. Selon diverses données, le syndrome survient chez 10 à 20% de tous les habitants de la planète, plus souvent chez les femmes (70%) et chez les personnes âgées (plus de 60%).

Chez une personne en bonne santé, la partie externe des yeux est recouverte d'un film lacrymal de 10 μm d'épaisseur. Il est responsable de la protection des yeux contre les effets néfastes de l'environnement et des petites particules de poussière et d'autres corps étrangers. En outre, le film assure l'apport de nutriments organiques et d'oxygène à la cornée. Les complexes immuns qui y sont dissous créent une barrière naturelle pour les agents infectieux.

Le syndrome se développe en cas de multiples ruptures du film lacrymal, à la suite desquelles la cornée n'est pas suffisamment lubrifiée avec un liquide et ne reçoit pas suffisamment de nutriments. Dans cet article, nous allons décrire en détail le syndrome de l'œil sec, les symptômes et le traitement de cette pathologie.

Causes

Parmi les conditions qui provoquent une diminution de la quantité de liquide lacrymal produite et sa composition qualitative, de telles causes de syndrome de l'œil sec sont identifiées comme:

  • Avitaminose;
  • Troubles endocriniens (carence en production d'œstrogènes), période préménopausique et période climatérique chez la femme (voir les premiers signes de la ménopause , comment se débarrasser des bouffées de chaleur à la ménopause ) ophtalmopotomie endocrinienne;
  • Maladies du tissu conjonctif, maladies auto-immunes (maladie de Sjogren). La prolifération incontrôlée du tissu conjonctif dans le corps s'accompagne d'un blocage des canaux excréteurs des glandes lacrymales avec des foyers fibreux, ce qui conduit à une production insuffisante de liquide lacrymal et à une distribution insuffisante de celui-ci le long de la surface de la cornée;
  • La maladie de Parkinson , les troubles neurologiques graves, les maladies oculaires inflammatoires et d'autres troubles oculaires (conjonctivite chronique, dysfonction des glandes lacrymales), la grossesse, les maladies rénales, la peau et les maladies infectieuses, l'épuisement grave peuvent causer le syndrome de l'œil sec.
  • Toute condition dans laquelle l'œil ne peut pas se fermer complètement est un facteur prédisposant à l'apparition du syndrome de l'œil sec. Pour lubrifier uniformément les yeux avec du liquide lacrymal, les paupières doivent être complètement fermées, en lubrifiant toute la surface de la cornée;
  • Porter des lentilles de contact de mauvaise qualité ou non adaptées à la taille;
  • L'utilisation à long terme de certains médicaments (antihypertenseurs, antiarythmiques) entraîne une déshydratation ou réduit la production de liquide dans l'organisme, ce qui entraîne une augmentation de la viscosité des larmes et une diminution de leur volume total. L'utilisation de contraceptifs oraux, les corticostéroïdes, les antihistaminiques, l'utilisation incontrôlée à long terme de pommades ophtalmiques et de gouttes avec des anesthésiques, bêta-adrénobloquants, anticholinergiques conduit à une diminution de la production de liquide lacrymal;
  • Violation du sommeil et du repos (lecture longue, travail avec de petits objets, à l'ordinateur), facteurs environnementaux (air chaud et sec, vent fort, air pollué).

Le développement de la maladie est plus typique pour les résidents des zones climatiques, qui nécessitent l'utilisation de systèmes de chauffage et de climatiseurs. L'air sec provoque une augmentation de l'évaporation du liquide de la surface des yeux. La concentration à long terme sur un sujet donné (écran de contrôle, TV, travail lié à l'observation de certains objets) augmente le risque de développer un syndrome de sécheresse oculaire dû à une fréquence insuffisante de clignement.

Selon les dernières recherches, le port de lentilles de contact et le syndrome de l'œil sec constituent une sorte de cercle vicieux. En raison du développement du syndrome, les lentilles de contact commencent à provoquer des sensations désagréables, et l'augmentation de l'évaporation du liquide sous la lentille aggrave les symptômes. Les matériaux innovants utilisés pour fabriquer des lentilles d'une nouvelle génération peuvent réduire considérablement la sécheresse des yeux lors de leur utilisation.

Blépharoplastie et syndrome de l'oeil sec

Plus de 25% des patients ayant des antécédents de blépharoplastie consultent par la suite un médecin présentant des symptômes typiques du syndrome de l'œil sec. Selon la recherche, tous ont noté certains symptômes caractéristiques pendant une longue période, mais pour une raison quelconque n'a pas consulté un médecin. Beaucoup n'ont tout simplement pas prêté attention aux manifestations du syndrome. En fait, chez 26% des patients ayant subi une blépharoplastie, au moment du rendez-vous chez le médecin, avec le syndrome de l'œil sec, une maladie inflammatoire plus grave - la chémosis - a déjà été observée.

Groupes de risque

Des études menées par des ophtalmologistes américains en 2017, ont révélé la dépendance de l'incidence du syndrome de l'œil sec sur le niveau de pollution de l'air dans la zone de résidence des patients. Pour les habitants des mégapoles, où la pollution de l'air est beaucoup plus élevée que dans les zones rurales, les risques de développer le syndrome sont 3-4 fois plus élevés que dans les zones rurales. En outre, les résidents des zones de haute montagne sont également plus enclins à cette maladie.

Le syndrome de l'oeil sec est diagnostiqué beaucoup plus souvent chez les employés de bureau, travaillant souvent avec un ordinateur. Le développement de la maladie a été noté chez plus de 75% des femmes qui utilisent régulièrement l'ordinateur. Des chercheurs japonais ont découvert que la fréquence de détection de la diminution de la fonction de la glande lacrymale et des signes de syndrome de l'œil sec est de 76,5% chez les femmes et de 60,2% chez les hommes travaillant au bureau. Le groupe à risque spécial comprend les personnes de plus de 30 ans, ainsi que les employés qui travaillent à l'ordinateur pendant plus de 8 heures par jour.

Le groupe à risque élevé comprend les femmes de plus de 50 ans en raison de la baisse naturelle de la concentration d'œstrogènes dans le sang liée à l'âge. L'effet de ces hormones sur le développement du syndrome de l'œil sec n'est pas entièrement compris.

L'incidence du syndrome

Le syndrome de l'œil sec est une maladie très courante. Malheureusement, l'incidence de son apparition continue de croître chaque année malgré la prévention et l'amélioration continues des méthodes de diagnostic et de traitement. À l'heure actuelle, les statistiques suivantes sont données pour le syndrome:

  • 48% des Américains rapportent régulièrement certaines manifestations du syndrome;
  • 42% des femmes atteintes du syndrome de l'œil sec ont une déficience visuelle significative (vision trouble, flou);
  • 43% des patients atteints du syndrome de l'œil sec éprouvent des difficultés à lire;
  • Parmi les patients âgés de plus de 55 ans, 30% des hommes et 19% des femmes rapportent des symptômes pendant plus de 10 ans;
  • 19% des personnes interrogées utilisent des gouttes ophtalmiques délivrées sans ordonnance jusqu'à 5 fois par semaine. 63% d'entre eux disent que ces médicaments ne sont pas assez efficaces.

Les symptômes du syndrome de l'oeil sec

Pour la plupart des gens, les symptômes de la maladie apparaissent sous une forme effacée, mais dans un certain nombre de cas, ils peuvent causer de graves problèmes de santé en raison de la douleur sévère et le développement de complications.

Pour les patients avec un diagnostic de syndrome de l'œil sec, les symptômes sont caractérisés par un développement bilatéral et se manifestent:

  • Sécheresse, Синдром сухого глаз - лечение sensation de «sable dans les yeux» et douleur qui s'accumule pendant la journée;
  • Rougeur des yeux ;
  • Glissement des paupières le matin.

Les symptômes énumérés peuvent devenir plus prononcés sous l'influence de la fumée ou dans des conditions de température élevée de l'air.

Les manifestations plus graves de la maladie sont:

  • Hypersensibilité à la lumière (photophobie);
  • Rougeur excessive et prolongée des yeux;
  • Douleur insupportable dans les yeux;
  • Détérioration de la vision.

Des manifestations plus prononcées peuvent indiquer l'apparition de complications, y compris un traumatisme de la cornée. Si de tels symptômes apparaissent, vous devriez immédiatement consulter un médecin, sinon la violation des fonctions visuelles peut devenir irréversible.

Pour le cours classique, les symptômes du syndrome de l'œil sec sont caractérisés par sept catégories.

  1. Démangeaisons Les patients atteints du syndrome de l'œil sec ont une sensibilité et une irritabilité accrues de la cornée. Cela conduit à l'apparition de démangeaisons. Les réactions allergiques sont également une cause fréquente de brûlure et de démangeaisons dans les yeux. Le traitement de ces conditions est effectué antihistaminiques, dont l'un des effets secondaires est le syndrome de l'œil sec.
  2. Sensation de brûlure. L'une des fonctions du film lacrymal est le mouillage de la surface de la cornée. Si l'intégrité du film est endommagée, la cornée contenant un grand nombre de terminaisons nerveuses, se dessèche et commence à envoyer aux impulsions du cerveau, qu'ils reconnaissent comme une sensation de brûlure.
  3. . Sensation de corps étranger . L'un des symptômes caractéristiques est un sentiment, comme lorsqu'un grain de sable ou un autre objet est entré dans l'œil. De telles sensations apparaissent lorsque le globe oculaire n'est pas suffisamment humidifié. Lorsque de tels signaux apparaissent, le cerveau commence à renvoyer des impulsions à l'œil, provoquant ainsi la production de plus de liquide pour laver l'objet étranger.
  4. Rougeur. La rougeur est un signe d'inflammation. Lorsque l'œil n'est pas suffisamment humide, il devient sujet aux maladies inflammatoires. Les fonctions des larmes comprennent le transport des nutriments vers les tissus de l'œil. Si le transport est perturbé, les yeux réagissent à cette condition avec une inflammation.
  5. Vision floue, disparaissant en clignotant. Les larmes fournissent une couche optique extérieure lisse pour les rayons lumineux entrants. Lorsque la surface de l'œil sèche, sa surface devient inégale, ce qui provoque une image floue. En clignotant, le film lacrymal est mis à jour et une couche optique lisse apparaît à nouveau sur la surface de l'œil, assurant une perception correcte des ondes lumineuses.
  6. Larmoiement. La plupart des patients présentant une larmoiement accru sont intrigués quand ils reçoivent un diagnostic de syndrome de l'œil sec. Dans ce cas, le système responsable du développement du liquide lacrymal, travaille dans un mode renforcé en raison de la sécheresse des yeux. La lacrimation augmentée peut également être réflexive en réponse à la sensation d'un corps étranger qui a été décrite ci-dessus.
  7. . Augmentation de l'inconfort après avoir lu ou regardé la télévision . La fréquence de clignotement diminue significativement quand une personne se concentre sur une tâche particulière. Comme il se produit un clignement du film lacrymal à la surface de la cornée, une diminution de la fréquence des clignements conduira à une augmentation de la sécheresse oculaire.

Le danger de cette maladie est une détérioration significative de la vision avec la possibilité de sa perte complète.

Comme la recherche l'a montré, le syndrome de l'œil sec peut non seulement priver une personne de la vue, mais aussi de la vie. Des scientifiques français ont prouvé que la sécheresse des yeux entraîne une réponse lente des conducteurs en réponse à un changement de situation sur la route. Les conducteurs souffrant du syndrome de l'œil sec ne prêtent pas attention à la moitié des panneaux routiers et réagissent beaucoup plus lentement aux signes qu'ils indiquent.

Même si les symptômes de la maladie vous semblent insignifiants et peuvent passer par vous-même après un repos ou un clignement fréquent, informez-en votre médecin. L'absence de traitement initié en temps opportun peut entraîner des conséquences irréversibles. La meilleure solution dans ce cas sera l'utilisation de collyres du groupe "larme artificielle". Ils ne contiennent pas de drogues nocives et ont la composition la plus naturelle.

Comment traiter le syndrome de l'œil sec - gouttes oculaires, gels, onguents

Pour le traitement du syndrome de l'oeil sec, les médicaments doivent être prescrits par le médecin traitant et assurer l'élimination de la cause de la maladie, hydratation suffisante des yeux, stabilisation de la composition du film lacrymal, lutte contre les manifestations de la maladie et prévention des complications. Comment guérir le syndrome de l'œil sec?

Les médicaments les plus largement utilisés, appelés "larmes artificielles". Parmi les collyres et les gels, on distingue les médicaments à basse, moyenne et haute viscosité:

  • Pour le syndrome de l'œil sec, les gouttelettes sont traitées avec des gouttes de faible viscosité (Lacrisifi 250 rub., Larme naturelle (350-400 rub.), Defislez (40 rub)). Avant de laisser tomber les gouttes, les lentilles de contact doivent être retirées.
  • En cas de troubles sévères et sévères, des médicaments sont prescrits (Lacrisin).
  • Et haute viscosité (hélium Vidisik 200 roubles., Ottagel 180 roubles., Lakropos 150 roubles).

En même temps, les gels à haute viscosité ont la propriété de passer dans la phase liquide lors des mouvements de migration. Cela garantit une humidification suffisante de la cornée pour les patients présentant une production insuffisante et des changements dans la composition du liquide lacrymal.

Entre les œillères, la structure de gel des remplacements lacrymaux est restaurée. Les préparations à haute viscosité sont utilisées pendant longtemps. Une application dure pendant 1-2 jours. Le médicament est placé derrière la paupière, après quoi, pendant un certain temps, une vision floue peut être observée. À cet égard, il est recommandé d'utiliser des gels hydratants et des onguents avant de se coucher.

Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être utilisés pour soulager l'inflammation et normaliser l'hydratation des yeux. À cette fin, appliquer des gouttes de Restasis avec de la cyclosporine (prix 3500 roubles). Ils soulagent l'inflammation et assurent la normalisation de la composition du liquide lacrymal.

L'action anti-inflammatoire a aussi des baisses hormonales Maxidex (180 roubles.), Alrex, Oftan (90 roubles), Dexamethasone (30 roubles). Ils peuvent être utilisés sous forme de monothérapie ou en combinaison avec d'autres moyens. Compte tenu du risque accru d'effets secondaires liés à l'utilisation de corticostéroïdes, ces gouttes doivent être administrées sous la supervision stricte du médecin traitant.

Les agents antibactériens sont utilisés pour traiter les maladies inflammatoires, qui sont une cause fréquente du syndrome de l'œil sec. Les pommades avec l'érythromycine ou la tétracycline sont prescrites par les cours pendant 7-10 jours et appliquées avant le coucher. Ils ont un effet bactéricide sur les micro-organismes pathogènes et permettent de lutter contre les maladies infectieuses des yeux, ainsi que d'hydrater la cornée. Ainsi, un effet combiné sur la cause et les symptômes de la maladie est atteint.

Une autre solution efficace dans le traitement du syndrome de l'œil sec est un petit contenant implantable avec un liquide éblouissant. Le récipient (Lacrisert) est installé dans la paupière inférieure et sécrète du liquide, assurant l'humidification de la cornée pendant une longue période.

Méthodes chirurgicales de traitement

Comment traiter le syndrome de l'oeil sec chirurgicalement? Le traitement de la maladie peut être fait avec l'aide de plusieurs petites opérations, qui permettent d'assurer la production et le maintien d'une quantité normale de liquide lacrymal.

Pour maintenir une quantité suffisante de liquide lacrymal sur la surface de la cornée, l'occlusion du canal lacrymal est utilisée, qui est responsable de l'évacuation du liquide des yeux. Lorsqu'ils se chevauchent, le liquide s'accumule sur la surface externe de l'œil et fournit suffisamment d'humidité. Le blocage des conduits est fait par des bouchons spéciaux, qui peuvent ensuite être retirés. C'est une procédure simple qui peut améliorer de manière significative l'état du patient.

La nouvelle génération de bouchons est de petits objets minces ressemblant à une corde qui, lorsqu'elle est chauffée à la température du corps, devient gel et ne provoque normalement aucune sensation de la part du patient. L'avantage de tels bouchons est une taille uniforme pour les patients de tous âges et de toutes tailles et l'absence de matériaux irritants dans la composition des produits.

La copie partielle ou complète de l'article est interdite!

9 commentaires

  1. Divers gels et onguents sont utilisés pour hydrater les yeux, bien sûr, l'œil sec est un syndrome des employés de bureau. Idéalement, il s'agit d'un examen de leur propre régime de travail, mais ce sera déjà un rêve de rêve, impossible à faire. Si vous portez des lentilles de contact et que vous présentez des symptômes, vous devriez penser à changer d'entreprise et de marque. Mais le docteur peut écrire seulement. J'ai changé mes jours d'une journée en jours prolongés à cause de la sécheresse de mes yeux à la fin de la journée.

  2. Je ne sais pas, Maria, dans mon cas, j'ai juste dû passer à ceux d'un jour, apparemment je n'ai pas travaillé pendant plusieurs jours, ou peut-être qu'ils ne me convenaient pas. Maintenant, je ne me souviens pas de la sécheresse de mes yeux. Mais je suis entièrement d'accord avec le médecin sur la consultation.

  3. Paul, avec vos symptômes, vous devez aller à l'hôpital, être examiné et apparemment sérieusement traité, il est étrange de chercher des réponses à de telles questions sur Internet, personnellement, je ne risque pas même avec moins de problèmes. L'année dernière, j'ai souffert des yeux rouges et secs, la pression, d'ailleurs, j'ai un peu élevé pas comme vous, les supérieurs sont généralement environ 150. Je suis allé chez le médecin, a commencé avec le thérapeute, il m'a prescrit un médicament pour maintenir la pression normale , pour une consultation avec un ophtalmologue. Apparemment, en plus des pilules contre la pression pour perdre du poids, je le fais maintenant. Mais encore une fois, Paul, vous n'avez pas besoin de chercher sur Internet pour une réponse, mais pour les médecins.

    • Depuis le début de cette année, j'ai tout essayé. Le syndrome de l'œil sec n'a pas donné de repos. L'autre jour, j'ai coupé un concombre en deux, coupé deux tranches de 1,5 cm d'épaisseur, puis coupé en 4 parties et placé sur les deux yeux.
      Ensuite, dans un bassin en plastique préparé, versé de l'eau bouillie chaude + 33 + 36. Il a serré ses doigts avec son nez et a baissé sa tête là et a commencé à cligner des yeux fréquemment, ouvrant et fermant souvent les yeux pendant 30 secondes. Dans ce cas, vous pouvez respirer par la bouche. Vous ne croirez pas, mais l'œil n'est plus pincé et aucun syndrome de l'œil sec n'est apparu. Dans le but de la prophylaxie, il a blessé son œil avec une écharpe et a couché pendant environ 20 minutes.Il a également essayé de bâiller, de sorte que l'œil a été humidifié avec une larme qui apparaît après bâillement. Et pas d'ordinateur ou de télévision! Le soir, avant d'aller me coucher et le matin j'ai répété ces gestes et tout était déjà comme avant, avant ce syndrome! Essayez-le! Le mal de cela ne sera absolument pas!

  4. Après une longue séance à l'ordinateur au travail, mes yeux me font mal pendant un long moment, on a l'impression que du sable a été versé en eux. Conseiller toutes les bonnes gouttes.

  5. Il est correctement écrit que les résidents des mégapoles, assis pendant 9 heures ou plus devant un ordinateur dans un immeuble de bureaux, où le chauffage est au moins une demi-année, et donc l'air est sec - il est difficile de ne pas avoir ce syndrome. Peut mettre au bureau et à la maison une crème hydratante, consulter un médecin pour une consultation, maintenant il y a beaucoup de médicaments modernes qui peuvent aider. Si vous portez des lentilles, il est donc logique de prêter attention aux nouvelles solutions modernes pour les lentilles et, bien sûr, d'utiliser uniquement des lentilles de haute qualité.

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont marqués *