Pourquoi une oreille ne peut pas bien entendre, les causes de la perte d'audition chez les adultes et les enfants


L'ouïe est un outil important pour connecter une personne au monde extérieur. En cas de déficience auditive, la charge cérébrale dans le lobe temporal se rétrécit, l'attention est surchargée, et les capacités cognitives de la personne (pensée, mémoire, capacité d'apprentissage) sont réduites.

De plus, une faible audition crée des problèmes lors de la communication avec d'autres personnes et limite la capacité d'adaptation d'une personne. Si vos oreilles ne sont pas bien entendues, vous devriez consulter votre oto-rhino-laryngologiste (médecin ORL) dans un proche avenir.

La perte d'audition d'une autre manière s'appelle la surdité. L'état est distingué en degrés, en fonction de la distance dans laquelle une personne entend la langue parlée.

Degrés de perte auditive

Seuil de perception du son La distance du discours parlé de l'audience
Facile - 1 degré 26-40 décibels 4-6 mètres
Moyenne - 2 degrés 41-55 décibels 1-4 mètres
Lourd - 3 degrés 56-70 décibels 0,25-1 mètre
Perte auditive profonde - 4 degrés 71-90 décibels
Surdité > 91 décibels

Pourquoi l'audition est-elle réduite?

Environ 8% de la population mondiale a des problèmes d'audition, en fait, ce chiffre est sous-estimé. Puisque tout le monde ne traite pas ce problème avec des spécialistes. Les hommes souffrent de déficience auditive plus souvent que les femmes. Les problèmes auditifs les plus couramment rencontrés commencent après 50 ans.

Les organes auditifs sont représentés par:

  • partie périphérique (externe, oreille moyenne), son conducteur
  • épithélium sensoriel de l'oreille interne, percevant le signal
  • nerf auditif communiquant l'impulsion
  • et la partie centrale analysant l'information entrante (analyseur cortical ou une partie du cortex cérébral dans le lobe temporal).

La perte d'audition peut être associée à des blessures ou des maladies de n'importe quelle partie de la voie auditive. En outre, une cause fréquente de diminution des capacités auditives est le problème d'approvisionnement en sang de l'oreille ou du cerveau.

Perte auditive conductive

Lorsque la raison réside dans la violation du son sur l'oreille externe et moyenne, parlez de perte auditive conductrice.

  • Canal auditif externe peut fermer les bouchons de soufre

Le soufre est le secret naturel de l'oreille externe, qui, avec des soins hygiéniques médiocres, des maladies inflammatoires fréquentes des oreilles ou une stimulation mécanique de l'oreille, peuvent s'accumuler sous la forme de bouchons denses qui empêchent l'onde sonore de passer. Le problème est le plus souvent à double face et est directement lié à l'habitude de peler les oreilles avec des cotons-tiges, des allumettes ou d'autres articles inadaptés. Les oreilles ne doivent pas être nettoyées, mais lavées. Cette règle est appropriée à connaître pour les adultes et les enfants. Plus d'informations sur les bouchons sulfuriques .

  • Corps étrangers de randonnée auditive

C'est un problème plus enfantin. Les tout-petits enfoncent souvent dans leurs oreilles de petites boules, des baies ou des détails de LEGO. Le processus est généralement unilatéral, bien que les artisans bouchent les deux oreilles à la fois. Les adultes sont plus susceptibles de souffrir d'insectes qui se sont glissés dans l'oreille ou de têtes d'allumettes qui se sont cassées lors du nettoyage des oreilles. Il est plus facile d'avertir que d'essayer d'enlever le plus petit détail de votre oreille.

  • Otite

Une otite moyenne catarrhale ou purulente (inflammation de l'oreille moyenne) due à un épanchement peut réduire considérablement l'audition d'un côté et des deux côtés (voir les symptômes d'otite chez les enfants ). Si un abcès est ouvert sur la membrane tympanique, et qu'une ouverture est formée, alors jusqu'au moment de sa guérison ou de sa restauration opératoire, l'ouïe peut être complètement absente sur une ou les deux oreilles. Si la cicatrisation de la membrane tympanique se produit avec la formation d'une cicatrice large ou grossière, cela entraînera une détérioration permanente de l'audition de l'oreille affectée.

  • Traumatisme mécanique de la membrane tympanique

C'est le résultat d'une écoute indiscrète. Le barotraumatisme de ce département est le résultat d'un impact par une onde sonore ou une haute pression. Le plus souvent il est reçu par ceux qui ont été frappés avec la paume de l'oreille, les chasseurs qui ont été tirés sur l'oreille, ainsi que les plongeurs-perdants.

  • Furoncle du conduit auditif à des dimensions considérables et en raison de l'œdème peut également déprimer l'audition.

Causes de la Sensorine

La surdité neurosensorielle ou neurosensorielle est une conséquence de problèmes avec l'hôte: l'oreille interne, 8 paires de nerfs crâniens (pré-cochléaires) ou centres corticaux et de la tige de l'analyseur auditif.

Variantes congénitales de la perte auditive neurosensorielle - elles apparaissent souvent lorsque l'épithélium sensoriel de l'oreille interne est sous-développé. Le plus souvent, les processus infectieux subis par la mère pendant la grossesse en sont responsables.

Perte auditive congénitale chez un enfant

  • Avec l'infection intra-utérine de la rubéole, un enfant peut naître avec la triade de Greg (surdité, maladie cardiaque et lésions oculaires).
  • La syphilis du fœtus conduit également à la surdité.
  • L'infection verticale avec chlamydia dans le processus de l'accouchement peut causer une perte auditive chez un nouveau-né.
  • La prématurité profonde (à des termes allant jusqu'à 32 semaines) ne permet pas au dispositif neurosensoriel de mûrir et entraîne une perte auditive.
  • Chez les mères-alcooliques et les toxicomanes en raison de l'effet ototoxique des substances prises, les enfants sont souvent nés avec une audition assourdissante.
  • Malformations héréditaires congénitales - aplasie de l'escargot et du labyrinthe: Mondini, Scheibe, Michael, - les causes de la surdité congénitale. Syndromes de Gervell (perte auditive et malformation cardiaque), Pendred (hyperplasie de la glande thyroïde et de la surdité), Usher (rétinite et perte auditive), Wardenburg (yeux de différentes couleurs, fronçant les sourcils, mèche grise sur le front et surdité), Stickler (myopie forte, ciel gothique, cataracte précoce, troubles auditifs) sont également des maladies congénitales héréditaires.
  • Les enfants atteints du syndrome de Down sont souvent sourds et malentendants dès la naissance.

Perte auditive neurosensorielle

La surdité neurosensorielle peut être acquise durant l'enfance ou l'âge adulte. En premier lieu de ses causes - violations de l'hygiène auditive.

  • Une exposition prolongée à des sons forts (plus de 90 décibels) entraîne une perturbation de la perception des sons à haute fréquence.
  • Les personnes âgées souffrent de presbyacousie, c'est-à-dire de dégénérescence de l'aide auditive.
  • L'abus d'écouteurs affecte les nerfs auditifs et est connu comme la «maladie de l'opérateur téléphonique». La pathologie est associée à une violation de la gaine de myéline du nerf auditif. C'est en fait la névrite chronique du nerf auditif , dans laquelle l'inflammation interfère avec les impulsions à effectuer normalement.
  • Les basses fréquences de perception des sons tombent avec la maladie de Ménière , accompagnée de vertiges systémiques fréquents et de perte d'équilibre, de perte auditive et de bruit dans les oreilles.
  • Lésions traumatiques de l'os temporal, cochlée. 8 paires de nerfs crâniens, le cortex cérébral dans les centres auditifs peut causer une perte auditive neurosensorielle secondaire d'un ou des deux côtés.
  • Les maladies infectieuses virales (rougeole, oreillons , herpès, rubéole) peuvent endommager les nerfs auditifs.
  • Les lésions bactériennes du labyrinthe, de l'os temporal, de la trompe d'Eustache ou des méninges conduisent à la surdité ou à la surdité.
  • Les maladies auto-immunes (par exemple, la granulomatose de Wegener) deviennent la cause première de l'otospongiose et de la perte auditive.
  • La rhinite allergique chronique provoque une otite chronique catarrhale, qui conduit souvent à une perte auditive dans l'enfance.
  • L'otosclérose ou la prolifération de l'os et du tissu conjonctif dans l'oreille interne peut entraîner une perte auditive persistante.
  • Les tumeurs du nerf pré-lombaire (neurinome), les néoplasmes du cervelet ou les méninges peuvent entraîner une déficience auditive.

Un certain nombre de médicaments ont un effet ototoxique

  • Les aminoglycosides (kanamycine, gentamicine, streptomycine, amikacine), en particulier en association avec le furosémide, provoquent une perte auditive.
  • Par eux-mêmes, les diurétiques, comme les antibiotiques du groupe des macrolides (josamycine, azithromycine), les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent causer une déficience auditive réversible, qui se produit après le retrait des médicaments.

En savoir plus sur les symptômes et le traitement de la perte auditive neurosensorielle .

Bradycardie en présence de troubles de l'approvisionnement en sang

Souvent, des neuropathologistes, en plus des plaintes de douleur dans la tête ou le cou, des acouphènes et des bourdonnements dans les tempes , des troubles du sommeil et de la mémoire peuvent être entendus des patients: "J'entends mal d'une oreille." Le patient avec de telles plaintes, en plus de l'examen prévu de l'ENT, a montré une étude plus approfondie des vaisseaux du cou (UZDG) et des images de la colonne vertébrale dans deux projections.

Une telle diminution de l'audition peut cacher le syndrome de l'artère vertébrale, le flux sanguin à travers lequel s'aggrave l'ostéochondrose change dans le rachis cervical ou la sténose des artères carotides, ce qui menace même avec un AVC ischémique. Dans la déficience auditive vasculaire, les patients devraient recevoir deux fois par an des cours de médicaments vasodilatateurs et de désagrégeants. Si le traitement conservateur est infructueux, la question de l'intervention chirurgicale sur les vaisseaux peut survenir.

Dans les violations aiguës de la circulation cérébrale, dans le cas de l'implication dans le foyer de 8 paires de nerfs crâniens (cochlée pré-vertébrale), une perte auditive persistante peut être observée. Dans ce cas, le patient est guidé par un programme standard de traitement et de rééducation après un AVC.

Mauvaise oreille entend quoi faire

Tous les obstacles sur le trajet de l'onde sonore doivent être éliminés.

  • Bouchons de soufre et corps étrangers

Ils sont enlevés en ambulatoire avec un oto-rhino-laryngologiste. Quelques jours avant la procédure, le médecin peut recommander l'instillation de peroxyde d'hydrogène. En outre, le médecin souffle ses oreilles sur le Politzer ou rince les bouchons. Les corps étrangers du conduit auditif sont également enlevés par le médecin.

  • Otite moyenne

L'otite au stade de l'inflammation catarrhale peut être traitée par otipax ou albucide en gouttelettes. Depuis le processus purulent, local (Polydex) ou systémique (macrolides, céphalosporines, fluoroquinolones) sont liés aux antibiotiques. Les gouttelettes dans l'oreille sont interdites lors de la perforation de la membrane tympanique. Le traitement de l'otite peut être complété par un traitement inflammatoire et analgésique. Nécessairement en parallèle avec l'otite pour traiter la rhinite (Vibrocilum, Rinoflumitsili). L'alcool de camphre est utilisé uniquement dans les compresses au stade de l'otite catarrhale. Dans son oreille ne goutte pas à cause des risques d'otosclérose.

  • Le furoncle dans l'oreille est traité avec des antibiotiques, des antiseptiques et un traitement chirurgical.
  • Les perforations persistantes ou trop larges de la membrane tympanique peuvent être rétablies opérativement au moyen de la tympanoplastie.

Correction de la perte auditive neurosensorielle

Seule une forme aiguë de perte auditive neurosensorielle, par exemple, sur le fond de la névrite du nerf auditif, peut être complètement guérie. Cela signifie une perte d'audition, qui s'est développée brusquement pendant 72 heures et a affecté une ou les deux oreilles. Souvent les patients se plaignent: "J'entends mal après un rhume".

Bien que jusqu'à deux tiers des patients puissent recevoir plus tard une amélioration même sans traitement, les oto-rhino-laryngologistes considèrent que les tactiques d'attente sont incorrectes. En même temps, dès les premiers jours de traitement, des anti-inflammatoires glucocorticoïdes sont utilisés en comprimés ou en injections.

  • Avec les effets résiduels de la surdité, les médicaments sont injectés dans l'oreille ou par voie trans-palpébrale. Les médicaments largement utilisés d'orientation vasculaire, les dextranes et les décongestionnants sont aujourd'hui inférieurs aux glucocorticoïdes et ne sont prescrits que pour les pertes auditives aiguës en présence de troubles circulatoires (AVC).
  • Avec la maladie de Ménière, Betaserc et Idebenone sont efficaces, ainsi que les diurétiques qui réduisent la quantité d'endolymphe dans la cochlée.
  • Avec les formes chroniques de perte auditive, il est souvent nécessaire de recourir à des prothèses auditives. En premier lieu aujourd'hui, en particulier dans la pratique des enfants, les implants cochléaires sortent - des prothèses auditives qui peuvent être placées dans l'oreille pour des chaussettes permanentes. Ils sont de petite taille, ne causent pas d'inconfort et stimulent directement le nerf auditif.
  • Les aides auditives de diverses modifications de BTE à intra-auriculaire nécessitent une sélection individuelle et un certain temps pour s'y habituer. De nombreux patients, en particulier les personnes âgées, refusent une prothèse auditive en raison de la mauvaise qualité de la sélection de l'appareil et des désagréments lorsqu'ils sont portés.

Autres façons d'entendre la restauration

  • способен улучшать кровоснабжение внутреннего уха и коры головного мозга. Le massage des oreillettes est capable d'améliorer l'apport sanguin à l'oreille interne et au cortex cérébral. Sa version - massage d'acupuncture ou techniques de qigong, emprunté à la médecine chinoise. Outil auxiliaire. Qui seul ne résout pas le problème.
  • – физиолечение, не решающее проблему кардинально. La réflexothérapie par micro-courant est la physiothérapie, ce qui ne résout pas le problème de façon cruciale.
  • способны расширить диапазон воспринимаемых звуков. Les jeux audio peuvent élargir la gamme des sons perçus. Plus approprié pour la formation des oreilles en bonne santé.
  • с произношением согласных звуков, проталкиваемых из ротоглотки в ухо, а также тренировки с звуковоспроизводящими устройствами – невредное развлечение на этапе самостоятельных занятий. La méthode de M. Norbekov avec la prononciation des sons consonantiques poussés de l'oropharynx dans l'oreille, ainsi que l'entraînement avec des appareils de reproduction du son, est un divertissement inoffensif au stade des études indépendantes. Du moment d'attraction à des cours rémunérés - sectarisme, nocif pour la santé et une poche.

Ainsi, la perte auditive est un problème grave qui peut et doit être résolu. En cas de déficience auditive aiguë, la tactique la plus immédiate est une référence immédiate à un médecin. Après tout, le temps perdu peut entraîner une perte auditive persistante.

Un commentaire

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