Pourquoi une oreille n'entend pas bien, les causes de la perte auditive chez les adultes et les enfants


L'audition est un outil important pour connecter une personne au monde extérieur. Lorsque la déficience auditive est altérée, la charge sur le cerveau dans le lobe temporal se rétrécit, l'attention est surchargée et les capacités cognitives de la personne (pensée, mémoire, capacité d'apprentissage) sont en baisse.

En outre, une réduction de l'audition crée des problèmes de communication avec d'autres personnes et limite les capacités d'adaptation de la personne. Si vous entendez mal vos oreilles, vous devriez bientôt consulter un oto-rhino-laryngologiste (médecin ORL).

La perte auditive est autrement appelée perte auditive. La condition se distingue par degrés, en fonction de la mesure dans laquelle une personne entend la langue parlée.

Degré de perte auditive

Seuil de perception sonore Distance de parler
Facile - 1 degré 26 à 40 décibels 4-6 mètres
Moyen - 2 degrés 41-55 décibels 1-4 mètres
Lourd - 3 degrés 56-70 décibels 0,25-1 mètre
Perte auditive profonde - 4 e année 71-90 décibels
La surdité > 91 décibels

Pourquoi l'audition est réduite

Environ 8% de la population mondiale a des problèmes d'audition. En fait, ce chiffre est trop bas. Comme tout le monde n’adresse pas ce problème à des spécialistes. Les hommes souffrent de déficience auditive plus souvent que les femmes. Les problèmes d’audition les plus fréquemment contractés commencent après 50 ans.

Les organes d'audience sont représentés par:

  • partie périphérique (oreille externe et moyenne), conduisant le son
  • épithélium sensoriel de l'oreille interne, percevant le signal
  • nerf auditif transmettant l'impulsion
  • et la partie centrale, analysant les informations entrantes (analyseur cortical ou une partie du cortex cérébral dans le lobe temporal).

La perte d'audition peut être associée à des blessures ou à des maladies de n'importe quelle partie de la voie auditive. En outre, les problèmes d'approvisionnement en sang de l'oreille ou du cerveau deviennent une cause fréquente de réduction de la capacité auditive.

Perte d'audition par conduction

Lorsque la raison réside dans la violation de la conduite du son sur l'oreille externe et moyenne, on parle de perte d'audition par conduction.

  • Le conduit auditif externe peut être fermé par des bouchons de soufre.

Le soufre est un secret naturel de l'oreille externe qui, en cas de mauvaise hygiène, de fréquentes maladies inflammatoires de l'oreille ou une stimulation mécanique de l'oreille, peut s'accumuler sous la forme d'embouteillages denses empêchant le passage d'une onde sonore. Le problème est souvent bilatéral et est directement lié à l'habitude de se brosser les oreilles avec des cotons-tiges, des allumettes ou d'autres objets inappropriés. Les oreilles ne doivent pas être nettoyées mais lavées. Cette règle est recommandée pour connaître les adultes et les enfants. En savoir plus sur les bouchons de soufre .

  • Prothèse auditive à corps étranger

C'est un problème plus enfantin. Les enfants mettent souvent dans leurs oreilles de petites balles, des baies ou des morceaux de LEGO. Le processus est souvent à sens unique, bien qu'il y ait des artisans à la fois pour obstruer les deux oreilles. Les adultes sont plus susceptibles de souffrir d'insectes pénétrant dans l'oreille ou de têtes assorties qui se sont cassées lors du nettoyage des oreilles. Il est plus facile de prévenir que d’essayer d’enlever la bagatelle qui est tombée dans votre oreille.

  • L'otite

L'otite moyenne catarrhale ou purulente (inflammation de l'oreille moyenne) due à un épanchement peut réduire considérablement l'audition d'un ou des deux côtés (voir les symptômes de l'otite chez les enfants ). Si un abcès est ouvert sur le tympan et qu'un trou est formé, il peut ne pas y avoir d’ouïe sur l’une ou les deux oreilles jusqu’à ce qu’il guérisse ou se rétablisse rapidement. Si la guérison du tympan se produit avec la formation d'une cicatrice large ou rugueuse, cela entraînera une perte d'audition persistante de l'oreille affectée.

  • Blessure mécanique du tympan

Ceci est le résultat d'un bricolage insensé dans les oreilles. Le barotrauma de ce département est la conséquence de l'impact d'une onde sonore ou d'une pression élevée. Le plus souvent, il est reçu par ceux qui sont frappés à l'oreille, les chasseurs qui se font tirer dessus, ainsi que les divers perdants.

  • Les furoncles du conduit auditif de taille considérable et dus à un œdème peuvent également réduire l'audition.

Causes neurosensorielles

La surdité neurosensorielle ou neurosensorielle est une conséquence de problèmes avec l'hôte: l'oreille interne, 8 paires de nerfs crâniens (centres pré-porte-cochléaires) ou les centres corticaux et souches de l'analyseur auditif.

Variantes congénitales de la perte auditive neurosensorielle - elles apparaissent le plus souvent lorsque l'épithélium sensoriel de l'oreille interne est sous-développé. Les processus infectieux véhiculés par la mère pendant la grossesse en sont le plus souvent responsables.

Surdité congénitale chez un enfant

  • Avec la rubéole intra-utérine, un enfant peut être né avec la triade de Greg (surdité, maladie cardiaque et lésions oculaires).
  • La syphilis foetale conduit également à la surdité.
  • L'infection verticale à chlamydia pendant l'accouchement peut entraîner une perte d'audition chez le nouveau-né.
  • La prématurité profonde (jusqu'à 32 semaines) ne permet pas la croissance d'appareils neurosensoriels et conduit à une perte auditive.
  • Mères d'alcooliques et de toxicomanes en raison de l'effet ototoxique des substances qu'elles absorbent, les enfants naissent souvent avec une perte auditive.
  • Malformations congénitales héréditaires - aplasie de l'escargot et du labyrinthe: Mondini, Shaybe, Michael - causes de surdité congénitale. Syndromes de Gervella (perte auditive et maladie cardiaque), Pendreda (hyperplasie thyroïdienne et surdité), Ushera (rétinite et perte auditive), Wardenburg (yeux de couleurs différentes, sourcils clairs, mèche grise sur le front et perte auditive), Stickler (forte myopie, myopie cornée, myopie grise, un homme fort et gris) cataracte précoce, déficience auditive) - également les maladies congénitales héréditaires.
  • Les enfants atteints du syndrome de Down sont souvent sourds de naissance.

Perte auditive neurosensorielle

La perte d'audition neurosensorielle peut être acquise pendant l'enfance ou à l'âge adulte. En premier lieu de ses causes - les violations de l'hygiène auditive.

  • Une exposition prolongée à des sons forts (supérieurs à 90 décibels) perturbe la perception des sons à haute fréquence.
  • Les personnes âgées souffrent de presbyacousie, c'est-à-dire de la dégénérescence de l'aide auditive.
  • L'abus des écouteurs affecte les nerfs auditifs et est connu sous le nom de «maladie de l'opérateur téléphonique». La pathologie est associée à une violation de la gaine de myéline du nerf auditif. Il s’agit en fait de la névrite chronique du nerf auditif , dans laquelle l’inflammation rend difficile la conduite normale des pulsions.
  • La maladie de Ménière entraîne de faibles fréquences de perception des sons, accompagnées de fréquents vertiges systémiques et de pertes d'équilibre, de déficience auditive et d'acouphènes.
  • Traumatismes de l'os temporal, escargot. 8 paires de nerfs crâniens, le cortex cérébral dans les centres auditifs peuvent être à l'origine d'une perte d'audition neurosensorielle secondaire d'un ou des deux côtés.
  • Les maladies infectieuses virales (rougeole, oreillons , herpès, rubéole, grippe) peuvent endommager les nerfs auditifs.
  • Les lésions bactériennes dans le labyrinthe, l'os temporal, la trompe d'Eustache ou les méninges conduisent à une perte auditive ou à une surdité.
  • Les maladies auto-immunes (par exemple, la granulomatose de Wegener) sont la principale cause d'otosclérose et de perte d'audition.
  • La rhinite allergique chronique provoque une otite moyenne chronique catarrhale, qui entraîne souvent une perte auditive chez les enfants.
  • L'otospongiose ou la croissance d'os et de tissu conjonctif dans l'oreille interne peuvent entraîner une perte d'audition permanente.
  • Les tumeurs du nerf pré-vésiculaire (névromes), les néoplasmes du coin pont cérébelleux ou les méninges peuvent entraîner une déficience auditive.

Une variété de médicaments ont un effet ototoxique.

  • Les aminosides (kanamycine, gentamicine, streptomycine, amikacine), en particulier en association avec le furosémide, entraînent des troubles de l'audition.
  • En eux-mêmes, les diurétiques, comme les antibiotiques macrolides (josamycine, azithromycine) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, peuvent provoquer une déficience auditive réversible après le sevrage du médicament.

En savoir plus sur les symptômes et le traitement de la perte auditive neurosensorielle .

Perte auditive sur fond de troubles circulatoires

Souvent, les neuropathologues, en plus de plaintes de douleurs à la tête ou au cou, d' acouphènes et de bourdonnements dans les tempes , de troubles du sommeil et de la mémoire, entendent des patients: «J'entends mal avec une oreille». Un patient avec des plaintes similaires, en plus d'un examen ORL de routine, a montré un examen plus approfondi des vaisseaux du cou (UZDG) et des images de la colonne vertébrale dans deux projections.

Une telle perte auditive peut masquer le syndrome de l'artère vertébrale, le flux sanguin qui aggrave les modifications de l'ostéochondrose de la colonne cervicale ou la sténose des artères carotides, qui menace même d'accident vasculaire cérébral ischémique. En cas de déficience auditive vasculaire, les patients doivent suivre un traitement par vasodilatateur et par un agent antiplaquettaire deux fois par an. Avec l'échec de la thérapie conservatrice peut être une question sur la chirurgie des vaisseaux.

En cas de troubles aigus de la circulation cérébrale, en cas d'implication de 8 paires de nerfs crâniens (pré-porte-cochléaire) dans le foyer, une perte auditive persistante peut être observée. Dans ce cas, le patient est conduit selon le programme standard de traitement et de rééducation après un accident vasculaire cérébral.

L'oreille entend mal quoi faire

Tous les obstacles sur le trajet de l'onde sonore doivent être supprimés.

  • Bouchons de soufre et corps étrangers

Ils sont retirés en consultation externe chez l’otolaryngologue. Quelques jours avant la procédure, le médecin peut recommander d'enterrer le peroxyde d'hydrogène. Ensuite, le médecin se cogne les oreilles contre Polittser ou élimine les embouteillages. Les corps étrangers du conduit auditif sont également éliminés par un médecin.

  • Otite moyenne

L'otite au stade de l'inflammation catarrhale peut être traitée avec des otipax ou de l'albumine en gouttes. À partir du moment du processus purulent, des antibiotiques locaux (Polydex) ou systémiques (macrolides, céphalosporines, fluoroquinolones) sont connectés. Les gouttes dans l'oreille sont interdites lors de la perforation du tympan. Le traitement de l' otite peut être complété par des anti-inflammatoires et des analgésiques. Parallèlement aux otites, il est obligatoire de traiter un nez qui coule (Vibrocil, Rinoflumicili). L'alcool de camphre est utilisé uniquement dans les compresses au stade de l'otite catarrhale. Son oreille ne coule pas à cause des risques d'otosclérose.

  • L'ébullition dans l'oreille est traitée avec des antibiotiques, des antiseptiques et un traitement chirurgical.
  • La tympanoplastie permet de rétablir rapidement les perforations persistantes ou trop importantes du tympan.

Correction de la perte auditive neurosensorielle

Seule la forme aiguë de perte auditive neurosensorielle peut être complètement guérie, par exemple dans le contexte de la névrite du nerf auditif. On entend par là une perte auditive qui s'est développée de manière aiguë dans les 72 heures et qui a affecté l'une ou les deux oreilles. Les patients se plaignent souvent: «J'entends mal après un rhume».

Même si jusqu'à deux tiers des patients peuvent obtenir une amélioration sans traitement, les oto-rhino-laryngologistes considèrent que les tactiques d'attente sont mauvaises. Dans ce cas, dès les premiers jours de traitement, des anti-inflammatoires glucoco-toxiques sont utilisés en pilules ou en injections.

  • En cas de perte d'audition résiduelle, les médicaments sont injectés dans l'oreille ou par voie trans-intestinale. Les médicaments vasculaires, dextrans et décongestionnants, qui étaient auparavant largement utilisés, sont aujourd'hui inférieurs aux glucocorticoïdes et ne sont prescrits que pour la perte auditive aiguë en raison de troubles circulatoires (AVC).
  • Dans la maladie de Ménière, Betaserc et l'idébénone sont efficaces, ainsi que les diurétiques, qui réduisent le nombre d'endolymphe dans la cochlée.
  • Dans les formes chroniques de perte auditive, le plus souvent, il faut recourir à des appareils auditifs. Aujourd'hui, en particulier chez les enfants, les implants cochléaires apparaissent - des prothèses auditives, qui peuvent être installées à l'intérieur de l'oreille pour une usure constante. Ils sont petits, ne causent pas d'inconfort et stimulent directement le nerf auditif.
  • Les prothèses auditives de différentes modifications d'oreille à oreille nécessitent une sélection individuelle et un certain temps d'adaptation. De nombreux patients, en particulier les personnes âgées, refusent les appareils auditifs en raison d’une mauvaise sélection de l’appareil et des inconvénients qu’il présente lorsqu’il est porté.

Autres moyens de rétablir l'audience

  • способен улучшать кровоснабжение внутреннего уха и коры головного мозга. Le massage des oreillettes peut améliorer l'irrigation sanguine de l'oreille interne et du cortex cérébral. Son type est le massage par acupuncture ou les techniques de qigong, empruntés à la médecine chinoise. Outil auxiliaire. Ce qui en soi ne résout pas le problème.
  • – физиолечение, не решающее проблему кардинально. La réflexologie à micro-courant est une physiothérapie, qui ne résout pas le problème de manière fondamentale.
  • способны расширить диапазон воспринимаемых звуков. Les jeux audio peuvent élargir la gamme de sons perçus. Plus approprié pour la formation des oreilles en bonne santé.
  • с произношением согласных звуков, проталкиваемых из ротоглотки в ухо, а также тренировки с звуковоспроизводящими устройствами – невредное развлечение на этапе самостоятельных занятий. La technique de M. Norbekov avec la prononciation des sons de consonnes repoussés de l'oropharynx dans l'oreille, ainsi que la formation avec des dispositifs de reproduction du son constituent un divertissement sans danger au stade de l'étude indépendante. Du moment d’attraction aux cours rémunérés - sectarisme nuisible à la santé et à la poche.

Ainsi, la perte auditive est un problème grave qui peut et doit être traité. En cas de perte auditive aiguë, la tactique la plus appropriée consiste à consulter immédiatement un médecin. Après tout, le temps perdu peut entraîner une perte auditive persistante.

Un commentaire

  1. Je passe la Kamisia. lor presque rejeté. audiogramme pokozalaploho 18.3 et 20. mis sur le compte. qu'est-ce que j'aime alors tout entendre Je travaille dans un conducteur assistant aux activités bruyantes. fumer affecte l'audition. quels médicaments conseillerez-vous. Merci d'avance

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